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微量元素不等于健康標(biāo)準(zhǔn) 兒童不必盲目檢測(cè)

[2013/11/19]

  家長(zhǎng)認(rèn)為檢測(cè)很有必要

  上周五上午9點(diǎn)多,記者來(lái)到鄭州一家醫(yī)院兒童保健科時(shí),孩子四個(gè)月大的新媽媽肖女士正在掛號(hào)做微量元素檢測(cè)。“想看看孩子缺不缺鋅、鈣之類(lèi)的。”肖女士說(shuō),好多朋友都給自己孩子做了檢測(cè),“我覺(jué)得沒(méi)有給孩子查過(guò)微量元素,總歸是不太負(fù)責(zé)任。我的很多朋友都覺(jué)得這是必檢項(xiàng)目,查查很有必要,其實(shí)我們也不懂,只是擔(dān)心”。

  當(dāng)天上午一個(gè)半小時(shí)內(nèi),記者看到就有6位家長(zhǎng)帶孩子來(lái)測(cè)微量元素。采訪中,持有肖女士這種態(tài)度的家長(zhǎng)不在少數(shù)。記者在鄭州多家醫(yī)院采訪時(shí)了解到,目前,微量元素檢測(cè)門(mén)診小孩“扎堆”現(xiàn)象不在少數(shù)。

  “平時(shí)在常規(guī)體檢中不會(huì)要求做微量元素檢測(cè)。”一家醫(yī)院兒童保健門(mén)診坐診醫(yī)生告訴記者,特別是那些孩子在半歲以?xún)?nèi)的家長(zhǎng)受廣告等各種信息影響,堅(jiān)持要給孩子檢測(cè)微量元素。

  微量元素不等于健康標(biāo)準(zhǔn)

  “微量元素并不是孩子健康的‘黃金標(biāo)準(zhǔn)’。”黃林娟表示,微量元素檢測(cè)某種程度上可以反映兒童身上某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,讓家長(zhǎng)可以適時(shí)了解其潛在的健康隱患,及時(shí)關(guān)注并在孩子有問(wèn)題時(shí)能理性地就醫(yī),但不能用來(lái)衡量孩子的健康狀況。

  “不能盲目相信微量元素檢測(cè)。”福建醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、福建省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吳小南也表示,微量元素是人體中所需營(yíng)養(yǎng)素中的一大類(lèi),缺乏多確實(shí)會(huì)影響兒童身體健康,但是僅憑微量元素檢測(cè)結(jié)果不能絕對(duì)說(shuō)明孩子身體健康有問(wèn)題。

  吳小南說(shuō),要評(píng)估孩子的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況,必須綜合他的體征、三餐飲食、行為、臨床癥狀等各方面,而微量元素的檢測(cè)結(jié)果只是作為身體某些臨床癥狀相對(duì)準(zhǔn)確的佐證。此外,檢測(cè)結(jié)果是否有科學(xué)性,還要看數(shù)值的偏差幅度。結(jié)果與參考值相差不大,如相差一兩個(gè)單位,檢測(cè)意義不大;如果結(jié)果與參考值相差明顯,如相差5個(gè)單位以上,就要引起重視。

  準(zhǔn)確率會(huì)受檢測(cè)時(shí)間、儀器影響

  黃林娟介紹,微量元素的檢測(cè)方法最常見(jiàn)的是采用神經(jīng)末梢抽血(指尖抽血)進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)備、操作方法、人員都比較容易做到,且檢查結(jié)果是一條動(dòng)態(tài)曲線,有一個(gè)數(shù)值區(qū)間,只要在數(shù)值區(qū)間內(nèi)的,都是準(zhǔn)確的,因此從理論上說(shuō)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率可達(dá)到100%,但是由于抽血以及檢驗(yàn)過(guò)程中,可能受到抽血時(shí)間不同、儀器開(kāi)機(jī)等待時(shí)間長(zhǎng)短、從抽血到開(kāi)始檢驗(yàn)血液的變化、指尖擠血時(shí)力度大小不同血液濃度不同等客觀因素的影響,檢查結(jié)果會(huì)不同,甚至有比較大的偏差。例如曾經(jīng)有一個(gè)患兒,早上和下午抽血測(cè)出來(lái)的鈣元素相差20個(gè)單位。

  黃林娟和吳小南均提醒,鑒于各種檢查,不同一條件下,結(jié)果會(huì)不同,因此家長(zhǎng)要理性對(duì)待。而如果有必要做檢測(cè),要避免非正規(guī)醫(yī)療單位以及非醫(yī)師資格人員的操作,以免陷入誤區(qū)。

  盲目補(bǔ)充微量元素可能出現(xiàn)危害

  省婦幼保健院兒保科醫(yī)師張曉萍介紹,目前,人體微量元素檢測(cè)主要針對(duì)鈣、鎂、銅、鉛、鋅等元素,通過(guò)采血等方式進(jìn)行。“對(duì)于無(wú)明顯癥狀的兒童,平時(shí)注意均衡飲食,生活規(guī)律即可,不必盲目檢測(cè)微量元素。”張曉萍表示,一般6個(gè)月以后的孩子,如果生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)明顯問(wèn)題,如厭食、抵抗力差、智商水平下降等,才考慮測(cè)量微量元素,但檢測(cè)數(shù)據(jù)也不能作為臨床依據(jù)。

  “微量元素在人體所需量很小,一旦檢測(cè)出現(xiàn)誤差,盲目補(bǔ)充,還會(huì)出現(xiàn)危害。”張曉萍介紹,孩子體內(nèi)的微量元素最好通過(guò)食物補(bǔ)充,如補(bǔ)鐵可多吃動(dòng)物肝臟、血制品及肉類(lèi),或者菠菜、韭菜;補(bǔ)鋅、補(bǔ)銅可多吃一些海產(chǎn)品;補(bǔ)碘可食用海帶;補(bǔ)鈣可多食用奶類(lèi)、豆制品等。